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【一线实践】广东全面上线国家医保信息平台

2024-03-29 00:55:56 来源:蓝琛资讯网作者:综合 点击:326次

原标题:【一线实践】广东全面上线国家医保信息平台

8月26日,线实线国息平记者在广东全面应用国家医保信息平台总结会上获悉,践广家医广东全省21个地市已全部上线国家医保信息平台。东全虐尽各色残缺男参保人可通过国家医保服务平台APP,面上或政务服务网,保信粤省事、线实线国息平粤医保小程序等多种渠道,践广家医享受到更加优质的东全医保公共服务。

广东省医保局党组书记、面上局长肖学介绍,保信国家医保信息平台上线后,线实线国息平将为广东1.1亿参保人、践广家医3万余家定点医药机构提供统一、东全高效、面上兼容、保信虐尽各色残缺男便捷、安全的医保服务。目前,全省日均门诊、住院结算量超100万人次,门诊结算0.7秒、住院结算仅1秒,保证全省就医结算高效稳定。

据介绍,国家医保信息平台的上线使医保“三大目录”精细化管理成为现实。依托全国统一的医保信息业务编码,广东拆分了全省医疗服务价格项目,率先实现国家、省和医疗机构收费编码“三码合一”。自8月15日起,全省统一切换新版医保药品、医用耗材、诊疗项目目录编码,形成了医保结算的“通用语言”。参保人通过医保电子凭证,可进行参保信息查询、个账余额查询、异地就医备案、扫码就医购药、线上结算等,实现医保业务全流程“网上办”“码上办”“不见面办”,做到“信息多跑路,群众少跑腿”,持续为参保人带来更加安全、高效、便捷的医保线上服务。

针对群众呼声最高的“痛点”——异地门诊医疗费用直接结算,肖学表示,广东医保系统将依托国家医保信息平台,加大对异地就医门诊医疗费用直接结算工作的部署力度。目前,广州、汕头等20个地市已开通省内异地就医门诊医疗费用直接结算服务。

此外,国家医保信息平台可通过大数据模型及智能审核规则库,及时筛查出疑点数据,精准定位虚构就诊记录等复杂隐蔽的违规欺诈行为,保护参保人的“救命钱”。“通过信息系统与业务合力,2021年上半年,全省检查定点医药机构2.35万家,处理违法违规机构5059家,追回医保基金1.82亿元。”肖学说。

(作者单位:南方农村报)

(杨俊鹏)

作者:休闲
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